KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU
Dr. Barış Çin
Plastik Cerrahi Uzmanı
1. Kişisel Verilerinizin Toplanması ve İşlenmesi
Dr. Barış Çin olarak, size sunacağımız hizmetler için gerekli olan kişisel ve sağlık bilgilerinizi, hizmetin sunulması için gerekli sınırlar içinde toplama ve saklama ihtiyacı duyabiliriz.
Size sağlık hizmeti sunabilmek için kaydetmemiz gereken sağlık verileri, kanun gereği özel nitelikli kişisel veri olarak kabul edilmektedir. 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun 6. maddesi 2. fıkrasına göre "Özel nitelikli kişisel verilerin, ilgili kişinin açık rızası olmaksızın işlenmesi yasaktır." Bu nedenle kişisel sağlık verilerinin kaydedilebilmesi için kişinin açık yazılı rızasının alınması zorunludur ve bu nedenle rızanızı almamız gerekmektedir.
2. Bilgilendirme Metni
Bu rıza, muayeneniz sırasında bize sözlü, yazılı, görsel veya elektronik ortamda verdiğiniz kişisel verileri ve internet ve mobil uygulamalar aracılığıyla elde edilen veya kliniğimizde toplanan verileri (demografik bilgiler, tıbbi öykü, sağlığı etkileyebilecek sosyal-psikolojik-cinsel durum verileri, test sonuçları, reçete bilgileri, video kayıtları, hasta anketleri, fotoğraflar vb.) kapsamaktadır.
Bu kapsamda, hizmet sunumu için gerekli olan kişisel veriler arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere; adınız, soyadınız, T.C. kimlik numaranız (Türk vatandaşı değilseniz pasaport numaranız veya geçici T.C. kimlik numaranız), doğum yeri ve tarihiniz, medeni durumunuz, cinsiyetiniz, çeşitli kimlik belgeleriniz, adresiniz, telefon numaranız, e-posta adresiniz, banka hesap numaranız, IBAN numaranız, klinik tıbbi öykünüz, hastalık öykünüz, muayene verileriniz, size uygulanan işlemlerle ilgili veriler, reçete bilgileri, fotoğraflar, hasta anketi yanıtlarınız, herhangi bir görüntü, ses/video kayıtları, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları, test sonuçları, tıbbi tanı, tedavi ve bakım hizmetleriyle ilgili veriler, sağlık ve cinsel yaşam verileriniz, özel sağlık sigortası verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz yer almaktadır.
Kişisel verileriniz, 6698 sayılı Kanun ve ilgili mevzuat hükümlerine uygun olarak, sadece sağlık hizmeti sunumu için gerekli olan ölçüde kaydedilecek ve saklanacaktır. Veriler, kayıt amacının gerçekleştirilmesi için gerekli olan süreden daha uzun süre sistemimizde/arşivlerimizde tutulmayacaktır. İşlenen veriler, meslek sırrı olarak korunacak, gizlilik sağlanacak ve hasta açık rızası olmaksızın üçüncü kişi/kurum/kuruluşlarla paylaşılmayacaktır.
Ancak, 1593 sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu'nun 58. maddesi gereği bulaşıcı hastalıkların bildirimi gibi kamu sağlığının korunması amacıyla kişisel tıbbi kayıtların gizliliğinin sınırlandırılması gereken durumlar veya suç duyurusu gibi yasal yükümlülükler söz konusu olduğunda, verilerinizin ilgili makamlara, amaca uygun ve durumla orantılı olarak sınırlı şekilde açıklanabileceğini hatırlatmak isteriz. Ayrıca, sağlık durumunuzla ilgili konsültasyon amacıyla verileriniz başka bir hekimle paylaşılabilir.
Kamu kurumları, adli makamlar ve diğer resmi kurumlardan gelen verilerinizin aktarılması talepleri, talebin amacı, istenen verinin amaca uygunluğu, amacın verilerinizi anonimleştirmeden gerçekleştirilip gerçekleştirilemeyeceği ve böyle bir veri aktarımının demokratik toplumda gerekli olup olmadığı kriterleri değerlendirilerek değerlendirilecektir. Bu kriterleri karşılamayan talepler yerine getirilmeyecektir.
Tarafımızca kaydedilen kişisel verileriniz hakkında, Kişisel Verilerin Otomatik İşleme Tabi Tutulması Karşısında Bireylerin Korunması (Avrupa Konseyi 108 No'lu Sözleşmesi), Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi 8. maddesi, Anayasa 20. maddesi ve 6698 sayılı Kanun gereği:
- Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini ve işlenen verilerin kapsamını öğrenme hakkınız bulunmaktadır.
- Verileriniz işleniyorsa, bunlar hakkında bilgi alma, erişim ve kopyasını alma hakkınız bulunmaktadır.
- Verilerinizin işlenme amacını, amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını, yurt içinde veya yurt dışında üçüncü kişi veya kuruma aktarılıp aktarılmadığını öğrenebilir ve kişisel verilerinizde yapılan değişikliklerin aktarıldığı kişilere bildirilmesini isteyebilirsiniz.
- Eksik veya yanlış işlenmiş verilerin düzeltilmesini talep etme hakkınız bulunmaktadır.
(Bu hakkın kliniğimiz adresine şahsen veya yazılı olarak başvurarak kullanılabileceği konusunda bilgilendirildiniz: Küçükbakkalköy Mah. Işıklar Cad. No 37/3 Ataşehir İstanbul.)
Ayrıca verilerinizin bir kısmının gizlenmesini, silinmesini veya yok edilmesini talep etme hakkınız da bulunmaktadır.
II. ONAM BEYANI
Dr. Barış Çin tarafından hazırlanan Kişisel Verilerin Korunması Bilgilendirme ve Onam Formunu okudum, anladım. Ayrıca konu hakkında sözlü bilgilendirme de yapıldı.
Kişisel Verilerin Korunması Bilgilendirme ve Onam Formunda detaylandırıldığı şekilde kişisel verilerimin işlenme amaçları, toplanma yöntemleri ve hukuki sebepleri, kişisel verilerimin korunmasına ilişkin haklarım, verilerimin aktarılabileceği zorunlu durumlar, veri güvenliği ve başvuru haklarım konusunda bilgilendirildim.
Yukarıda belirtilen çerçevede, sağlık verilerim dahil tüm kişisel verilerimin Dr. Barış Çin ve ekibi tarafından kaydedilmesine, saklanmasına ve paylaşılmasına onay veriyorum. Ayrıca Dr. Barış Çin'in verdiğim mobil cihaz, internet veya posta adresi üzerinden benimle iletişim kurmasına da onay veriyorum.
"Yukarıda anlatılan konuları okudum, anladım ve bilgilendirildim. Belirtilen tüm konuları bilgilendirilmiş ve açık rızamla kabul ediyorum."
İletişim Bilgileri
Dr. Barış Çin
Plastik Cerrahi Uzmanı
Adres: Küçükbakkalköy Mah. Işıklar Cad. No 37/3 Ataşehir İstanbul
Telefon: +90 555 123 4567
E-posta: info@bariscin.com