Göz Kapağı Estetiği  (Blefaroplasti)

Göz kapağı ameliyatı olmaya karar verdikten sonra göz kapağı estetiği ameliyatı nasıl yapılır? Beni nasıl bir süreç bekliyor?

Ameliyattan 1 hafta önce: Doktorunuz size kan sulandırıcı ilaçları kesmenizi, eğer kullanmanız zaruri ise düşük moleküler ağırlıklı heparin gibi ilgili branş doktorunun (kardiyolog, nörolog gibi..) ameliyat öncesinde önerdiği kan sulandırıcı ilaçlara geçmenizi önerir. 
Ameliyattan 1 gün önce: Ameliyat öncesi onam formunda belirtilmiş bilgilerin üzerinden geçilir. Hastanın beklentileri dinlenir: Sarkmış göz kapağı derisinin çıkarılması, görme alanının artması,  estetik olarak daha iyi bir sonuç elde etmek. Ameliyat eğer hastanede veya genel anestezi altında gerçekleştirilecek ise ameliyat öncesi kan tahlilleri, ekg ve lüzum görülen diğer tahliller yapılır. 
Ameliyat günü:
1) Fotoğraf (hastanın önceki halinin fotoğrafı çekilerek ameliyat önceki durum tespit edilir
2) Onam formlarının imzalanması
3) Ameliyat öncesi çizim yapılması
4)Ameliyat öncesi ödemelerin yapıldığının kontrolü
5)Ameliyat genel anestezi altında yapılacaksa Anestezi Doktor muayenesi sırasıyla yapılır.
Ameliyattan yaklaşık 30dk önce hasta ameliyathaneye götürülür. Burada tüm ekipmanlar, cihazlar ve personel kontrol edildikten sonra hasta doktorun uygun gördüğü şekilde monitörize edilerek işleme başlanır.  Monitörize etmek nabız, tansiyon, oksijen saturasyonu (SPO2) gibi temel yaşam değerlerini görmek demektir. Eğer hasta genel anestezi altında opere edilecek ise hastaya genel anestezi ilaçları tatbik edilir, ve yüzüne oksijen maskesi yaklaştırılır. Bu aşamadan sonrası standart ilerler. Genel de olsa lokal de olsa kanamayı azaltmak için içinde epinefrin bulunan lokal anestetik ilaçlar ameliyattan önce kalemle çizilen cerrahi alanlara ince uçlu iğneler ile zerk edilir. Her ne kadar izole üst göz kapağı blefaroplasti lokal anestezi ile yapılabilir de olsa, özellikle alt göz kapağı blefaroplasti, kaş kaldırma orta yüz germe gibi kombine ameliyatlar genel anestezi altında daha konforlu yapılmaktadırlar. Daha sonra ameliyattan önce işaretlenen deri fazlaları çıkarılır, kanayan alanlar koterize edilir (dağlanır), kanama durdurulduktan sonra kesik cildin iki ucu birbirine dikiş ile tutturulur. Uygun pansuman yapıldıktan sonra operasyon sonlandırılır. Eğer üst ve alt göz kapaklarınızdan ameliyat olacaksanız, cerrah genellikle önce üst göz kapaklarınız üzerinde çalışır. Göz kapağının kıvrımını keser, fazla deri, kas ve muhtemelen yağı alır ve kesiği kapatır. Alt göz kapağında cerrah, kirpiklerin hemen altında, gözünüzün doğal kıvrımında veya alt göz kapağının içinde bir kesim yapar. Fazla yağ, kas ve sarkan cildi alır veya yeniden deriyi yerleştirir ve kesiği kapatır. Üst göz kapağınız gözbebeğinizi kapatacak şekilde aşağı düşerse (ptozis), cerrahınız üst göz kapağı kaslarınızı askılayacak ve destek olacak dikişler ile göz kapağını kaldırabilir. Buna ptozis cerrahisi denilir.  Sadece üst göz kapağı ameliyatı ortalama 1-2 saat sürer. Kaş kaldırma veya orta yüz germe gibi kombine ameliyatlar daha uzun sürebilir. Ameliyattan sonra genel anestezi alındıysa 1 gün sonra, lokal anestezi altında yapıldıysa 1-2 saat sonra taburculuk işlemleri yapılır.  Sadece üst göz kapağı blefaroplasti ameliyat lokal (uyuşturarak) anestezi altında muayenehane ortamında da yapılabilir, ancak kaş kaldırma veya alt göz kapağı operasyonu gibi kombinasyonlarda hastane ortamında ve genel anestezi altında yapılmasını öneriyoruz. 
Ameliyattan sonraki 2 gün: Bu dönemde göz çevresindeki morluklar daha belirgin hale gelir, cilt şişmeye ve ödemlenmeye devam eder. Bu süreç ortalama 3. güne kadar kötüleşerek devam eder. Ortalama 3. günden sonra ödemler inmeye başlar. Bu ilk 48 saatte tansiyon hastalığı varsa tansiyonun düşük tutulması, soğuk kompress (buz) uygulamak, başın yatak seviyesinden yüksekte tutulması, ani hareketler – nabzı/tansiyonu artıraracak hareketler ve duygu durumları yaşamamak çok önemlidir. 
İyileşme Süresi’nde  Morlukların geçmesi ortalama 1-2 hafta, ödemin geçmesi ortalama 4-6 hafta sürer. Göz kapağı ameliyatı sonrasında doktorunuz ilk hafta 2-3 günde 1 sizi kontrol edecektir. Göz kapağı dikişlerine pansuman yapmayı (antibiyotikli krem sürmeyi) size gösterecektir. Eğer ilave pansumanlarınız ve kombine ameliyatlarınız varsa onların da pansuman değişimini yapacak ve size gösterecektir. Ameliyattan sonra 5 gün kadar antibiyotik ve ağrı kesici tabletler kullanmanız istenecektir. Ameliyattan sonra 10 gün kadar antibiyotikli göz damlaları ve kremler göz kapağınıza uygulamanız istenecektir. Bu ilaçlardan herhangi biri alerji veya beklenmeyen bir etki oluşturursa hekiminize danışınız. İstanbul’u ameliyattan sonra herhangi bir komplikasyon olmadığı taktirde 5-6 gün sonra terkedebilirsiniz. Gittiğiniz yerden size verilen whatsapp numarası ile doktorun asistanına ulaşabilir, aklınıza takılan, hatırlayamadığınız bilgileri sorabilirsiniz. Belirli aralıklarla doktorun asistanı sizden yara yerinizin fotoğrafını doktora göstermek için isteyebilir. Ameliyat izleri aylar içerisinde değişecektir. İlk ay mor gibi olan deri rengi, sonrasında pembe, kahverengi tonları gibi farklı renklere değişebilir. Vücuttaki herhangi bir deri kesisinin izinin olgunlaşıp son halini alması 1-1,5 yıl arası sürer. 
Göz kapağı cerrahisi tedavisinin başarısı, önemli oranda ameliyat sonrası bakım ile ilişkilidir. Ameliyat sonrası morluklarınızın çabuk geçmesi, ödemin çabuk geçmesi, izlerinizin en az şekilde iyileşmesi için hekiminizin önerilerine sıkı bir şekilde uyunuz. Ameliyattan sonra sigara ve diğer tütün ürünleri kullanımı iyileşme sürecini uzatmakta yara iyileşmesini bozmakta ve daha çok iz kalmasına sebep olmaktadır. Dolayısıyla bırakılamıyorsa bile en aza indirilmesini tavsiye ederiz.

Ameliyat Sonrası Öneriler

Yeni görünümüzün tadını çıkarmaya başlamadan önce ameliyat sonrası süreçlerin kolay geçmesini sağlayacak bazı önerilerimize lütfen kulak verin.
Morluklar: Göz kapağı ameliyatı sırasında ve sonrasındaki 1 gün tansiyonunuzun düşük olması daha az morarma ve daha az ödemle ilişkilidir. Dolayısıyla tansiyon ilacı kullanıyorsanız bunu mutlaka doktorunuza söyleyiniz ve ameliyat günü hangi saatte kullanılması gerektiğini öğreniniz. Kullanmamazlık yapmayınız.
Ameliyattan sonra bitkisel jeller (arn**a gibi..)  ile masaj yapmak morlukların ve ödemlerin çabuk iyileşmesini sağlayabilir. Dikişlerinizin ne kadar hassas olduğu ve ne zaman masaja başlamak gerektiğini doktorunuza danışınız.
Enfeksiyon:   Göz kapağı ameliyatı sonrasında enfeksiyon kapmak yara izi ciddi ölçüde bozmaktadır. Bunu önlemek için doktorunuz size ağızdan ve dikiş hattına bölgesel uygulanan tablet, damla ve krem antibiyotikler verecektir. Bunları önerilen şekilde önerilen süre kadar kullanmaya dikkat ediniz.
Alerji: Ameliyat sırasında kullanılan dikiş, ilaç, dezenfektan, pansuman malzemeleri gibi şeyler bazı kişilerde alerjik reaksiyona (kızarıklık, şişme, sulanma.. gibi) yol açabilmektedir. Bu gibi komplikasyonlarda iyileşme süreci uzayabilmektedir. Eğer bilinen bir alerjiniz varsa bunu mutlaka işlem öncesi hekiminize söyleyiniz.
Yara iyileşmesi: Ameliyat sonrası yara iyileşme hızını belirleyen değiştirilemez (yaş, cinsiyet, kronik hastalıklar gibi..) ve değiştirilebilir (beslenme, egzersiz, masaj, sigara kullanımı gibi..) faktörler vardır. Bunların değiştirilebilir olanları özellikle yaraya daha fazla oksijen ve besin gelmesiyle sonuçlanacak mekanizmalardır. Örneğin ameliyat sonrası yürüyüş yapmak kan dolaşımını artırır ve yara iyileşmesini hızlandırır. Veya ameliyat sonrası sigara tüketmek,  karbonmonoksit kırmızı kan hücrelerini bağladığı için oksijen taşınmasını engeller ve yara iyileşmesini uzatır.
Bu ve bunun gibi hekiminizin önerilerine kulak vermek ameliyat sürecinin daha kolay ve çabuk geçmesini, daha iyi sonuçlar almanızı sağlar.
Şehir dışında yaşayan hastalarımız video konferans, telefon ile, whatsapp ile veya email ile sorularını sorabilir, gereklilik halinde hekim ile konferans görüşme yapılabilir ve ameliyat öncesi detaylı bilgi verilebilir.  

Ameliyattan Sonra

• Ameliyattan sonraki gece her saat 10 dakika gözlerinize buz paketleri uygulayın. Ertesi gün, gün boyunca dört ila beş kez gözlerinize buz paketleri uygulayın.
  Göz kapaklarınızı nazikçe temizleyin ve önerilen göz damlaları veya merhemleri kullanın.
  Bir hafta boyunca ıkınmaktan, ağır kaldırmaktan ve yüzmekten kaçının.
  Bir hafta boyunca aerobik ve koşu gibi yorucu aktivitelerden kaçının.
  Sigara içmekten kaçının.
  Gözlerinizi ovmaktan kaçının.
  Kontakt lens kullanıyorsanız, ameliyattan sonra yaklaşık iki hafta lensleri takmayın.
  Göz kapaklarınızın derisini güneşten ve rüzgardan korumak için koyu renkli güneş gözlüğü kullanın.
  Birkaç gün başınız göğsünüzden daha yükseğe kaldırılmış halde uyuyun.
  Şişmeyi azaltmak için soğuk kompresler uygulayın.
  Ayrıca, prosedürünüzle ilgili herhangi bir sorunuz varsa Dr. Barış Çin her zaman ulaşabilirsiniz. Elimizde geldiği en iyi şeilde yardımcı olmaya çalışacağız. Hastalarımızdan haber almayı ve harika sonuçlarını sergilemeyi seviyoruz. Tekrar iletişime geçmek ve yeni görünümünüzü sergilemek isterseniz, lütfen iletişim sayfamız aracılığıyla bize resim göndermekten çekinmeyin.