Op. Dr. Barış Çin

Botoks Tedavisi

Botox nedir?

Botox, içerisinde Botulinum toksini adı verilen kas gevşetici bir zehir olan ilaca verilen addır. Botoks estetikten şaşılığa, kas spazmından anal fissüre kadar bir çok hastalığın tedavisinde ve güzelleşmek için kullanılmaktadır. Botox Allergan firması tarafından üretilen ilk ticari ilaç preparatının adıdır. Dolayısıyla orijinal botoks, Amerikan botoksu gibi isimlerle de anılmaktadır.

Botoks yılan zehiri mi?

Botoks yılan zehiri değildir. Botoks Clostridium grubu bakterilerin oluşturduğu bir toksin (zehir) dir. İlk olarak 1870’lerde Almanya taraflarında domates soslu sandviç yedikten sonra yetişkinlerde kanlı ishal, çocuklarda felç etkileri yapıp, basit vakalarda ishalle, şiddetli vakalarda ölümle sonuçlanan botulizm ismi verilen hastalığı yapan bakterinin meşhur zehiridir.

Clostridium grubu zehir üreten bakterilere diğer örnekler;

·         Clostridium Tetani – Tetanoz bakterisi – tetanoz zehiri – kasılarak ölüme sebep olur

·         Clostridium perfringes: Gazlı gangrene sebep olur (dokuları öldürür)

·         Clostridium difficile: Prinç pilavı bozulması sonucu, konserve bozulması sonucu ishale sebep olur

·         Clostridium histolyticum:

·         Clostridium sordellii:

Botoks ne zamandan beri tıpta kullanılıyor?

Botoks 1980’li yıllarda ilk defa göz doktorları tarafında şaşılık tedavisinde denenmiş. Başarılı bulunduktan sonra göz çevresi kasları, takiben diğer spastik paralizlerde kasları gevşetmek için, takiben yüz kaslarında estetik uygulamalar ve migren tedavilerine kullanılmaya başlanmıştır. Botoksun kullanıldığı yerler:

·         Yüz kırışıklık estetiği

·         Alın kırışıklıkları

·         Kaş arası sinirlilik kırışıklıkları

·         Kaz ayağı , göz kenarı kırışıklıkları

·         Migren tedavisi

·         Vücutta spazm ve kas kasılmaları

·         Anal fissür tedavisi

·         Akalazya tedavisi

·         Kilo verme – mide balonuna alternatif olarak mide botoksu

·         Ve diğer kas gevşetici tedaviler…

Botoks etkisi ne kadar sürer?

Botoks tedavisinin kas gevşetici etkisi ortalama 2.5-3 ay kadar sürer. Kırışıklık önleyici etkisi 4-6 ay arası sürer. Hastalara etkilerinden memnun ise 6 ayda bir yaptırılması önerilir. Düzenli yaptıranlarda kaslar zayıfladığı ve hemen tekrar güçlenemediği için bu süre 8-9 ayda 1’e indirilebilir.

Botoks yaptırmazsam daha kötü olur mu?

Halk arasında bir kere botoks yaptırırsanız, botoks yaptırmadığınız zaman daha kötü olduğu gibi yanlış inanılan bir görüş vardır. Botoks yaptırmadığınız takdirde kaslarınız eskisi gibi kasılmaya başlar. Ve botoks hiç yaptırmamış gibi olursunuz. Yani daha kötü olması beklenen bir şey değildir. Ayrıca botoks yaptırdığınız sürece hiç yaşlanmamış gibi olursunuz, ve bu da yanınıza kar olur. Örneğin iki kişi düşünelim 1. Kişi Ayşe hanım 30 yaşında başlayarak 40 yaşına kadar 6 ayda 1 botoks yaptırmış ve sonra aniden tedaviyi kesmiş olsun. 2. Kişi Burcu hanım ise 30 yaşından itibaren hiç yaptırmamış olsun. Ayşe hanım 40 yaşında ilacı kestğinde 30 yaşındaki eski görünümüne dönecek iken Burcu hanım 40 yaşın getirdiği tüm alın çizgileri göz kenarı çizgileri ve kaş arası çizgilerine sahip olacaktır. Biz buna botoksun profilaktik (koruyucu) etkisi diyoruz.

Türkiye’de hangi markaların Botoks ürünleri satılmaktadır?

Türkiye’de yasal olarak en sık satılan botoks ürünleri;

Allergan Botox (OnabotulinumtoksinA): Amerikan menşeilidir.  İlacın yayılması daha az olduğu için daha konrollü enjeksiyonlar yapılabilmektedir. Etki süreci dysporta göre bir miktar daha kısadır (1-2 hafta). Terleme botoksunda daha etkilidir.
Ipsen Dsyport (AbobotulinumtoxinA): İngiliz menşeilidir. İlacın yayılması daha fazla olduğu için kaş üstü botoksu yapılırken dikkatli kullanmak gerekir aksi takdide göz kapağına dağılıp göz kapağı kasının gevşemesine ve düşmesine sebep olabilir. Eğer olursa bu yan etki 2 ay içerisinde geçer.

Bu ilaçlar büyük ecza depolarından ücreti karşılığı tıp doktorları tarafından temin edilebilir.

Bunların haricinde bavul ticaretiyle

Masport: İran botoksu. Soğuk zincire ihtiyaç duymaması avantajı iken, çok sık alerjik reaksiyonlar olabilmektedir. Özellikle internette gezen botoksu sonrası yüzü şişti gibi haberlerde bahsi geçen botokstur.

Refinex: Çin botoksu. Etkisi normal botoksa göre daha uzun sürmektedir. Dolayısıyla istenmeyen bir etki oluştuğunda (göz kapağı düşüklüğü gibi) yan etkileri daha uzun sürebilmektedir. Geçmiş yıllarda mide botoksu sonucu hayatını kaybeden hastalar bu ilaçla ilişkilendirilmiştir.

Ürünleri de satılmaktadır. Ancak bunlar ilaç depolarından soğuk zincir kurallarıyla getirilmediği ve ilaç kayıtları olmadığı için kliniğimizde tercih edilmemektedir. Bunlar genellikle Estetik Cerrah veya Dermatolog olmayan kişilerce ucuz fiyatlarla hasta çekebilmek için kullanılmaktadır.

Botoks uygulama fiyatı ne kadardır?

Botoksun 50 ünitesi (alın, kaş arası ve kaz ayakları için ortalama kullanılan miktar) genellike 50-55 euro civarı fiyatlara satılmaktadır. Doktorlar; kdv, gelir vergisi, ve diğer masraflarını da hesaba katarak bu ilacı genellikle 105-110 euro civarı fiyatlara uygulamaktadırlar. Tabi bunun dışında doktorun yoğunluğu, popülerliği, Nişantaşı-bağdat caddesi’nde olması gibi bir çok değişene bağlı olarak daha yüksek fiyatlara da (300 euro’lara kadar) yapılabilmektedir. Ancak piyasada 20-30 euro civarında uygulayan kişilerin orijinal Amerikan ve İngiliz botoksu kullanmadığından veya gerekli dozda yapmadığından emin olabilirsiniz. Alerji ve istenmeyen yan etkiler nadir görünseler de, bir kişinin başına geldiği zaman o kişinin hayatını karartabilmektedirler. O yüzden bu konuda risk alınmamasını tavsiye ederiz.